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烟瘾是种病 科学戒烟不再难

作者: u赢电竞手机版u赢电竞怎么样u赢苹果官网发布日期: 2018-03-21 08:25:48点击量:
 
州u赢电竞怎么样u赢苹果官网自3月1日开诊以来,就诊人数并不乐观,据呼吸与危重症医学科主任徐萍介绍,许多烟民仍持观望的态度,究其原因在于:其一,吸烟对人体的危害要经历长期的过程才显现,不像酒精、毒品等精神成瘾物,在短期内即可造成严重的躯体和精神危害,抽烟的人除非出现了严重的呼吸系统疾病甚至肿瘤,才可能会戒烟;其二, 戒烟是项艰苦的“工程”。据了解,烟民靠意志力戒烟的成功率仅为3%, 多数人都清楚吸烟有害,但烟瘾却让人无法自拔。徐萍主任呼吁,戒烟门诊从心理、生理等多角度来帮助吸烟者完成戒烟过程,求助戒烟门诊成功率可以大大提高。
“戒烟说到底是个人行为,最关键的还是要在医生指导下坚持不懈地努力。”徐萍说,吸烟可以导致多种疾病,如:肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、生殖系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病及其他疾病等。戒烟可以提高生活质量,改善自身健康,降低支气管炎和肺炎的发病率,降低肺癌和其他肿瘤、突发心脏病、卒中和慢性阻塞性肺疾病的发生危险。
 
戒烟咨询热线
0859-3299062
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临床戒烟具体措施
1.对于有戒烟意愿的吸烟者
可使用5A’s方案进行简短干预,包括:
(1)询问患者是否吸烟;
(2)建议他们戒烟;
(3)评估他们的戒烟意愿;
(4)帮助想戒烟的吸烟者进行戒烟尝试;
(5)安排随访,预防复吸。这些步骤都很简单,一般耗时不超过3分钟。
5A’s方案与美国国家癌症中心、美国医学会以及其他的一些机构推荐的戒烟策略是一致的,可根据实际情况实施这些干预措施。
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2.对于尚无戒烟意愿的吸烟者
对于本次没有准备好戒烟的患者,医生应该给予简短的干预使他们产生戒烟的想法。对于不想戒烟但经医生干预后产生戒烟意愿的患者,原因可能为:缺乏烟草危害健康及戒烟益处的知识;缺乏经济来源;对于戒烟存在恐惧或顾虑;由于之前的失败经历导致信心不足。动机访谈是一种以患者为核心的直接咨询干预方式,对上述患者有效。有证据表明这种方法能有效的使患者进行未来戒烟尝试。但是,对于那些已有戒烟意愿的吸烟者,尚不清楚动机访谈是否能增加他们成功戒烟的机会。
医生使用动机访谈策略的重点是探索吸烟者的感受、信心、想法以及价值观,以求努力揭示吸烟者的矛盾心理。一旦找出矛盾心理,医生就应该对患者进行选择性地引导、支持和强化以帮助他们改变(如戒烟的原因、想法、戒烟的意义等)和做出承诺(改变吸烟行为,如不在家里吸烟等)。研究发现,患者自己做出戒烟承诺比医生的劝告和争论都要有效,争论会增加而不是减轻患者对戒烟的抵触。
动机访谈有四个主要的原则:
(1)共情;(2)发展差异;(3)处理阻抗;(4)支持自我效能。
由于这是一种专业技能,因此需要对相关医务人员进行动机访谈的专业培训。咨询过程中可以使用5R’s方法:相关性、危险性、益处、障碍以及反复。研究表明,应用5R’s法可以增加吸烟者的未来戒烟尝试。
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3.戒烟者复吸的预防
最近戒烟的患者将会面临较高的复吸风险。虽然大多数的复吸发生在戒烟的早期,但也可能在戒烟后数月甚至数年后出现复吸。目前提高长期戒烟成功率的手段是使用最有效的戒烟治疗方法,也就是在患者有意愿戒烟时给与他们使用经证实有效的戒烟药物及相对强化的戒烟咨询(如给予4次或更多的咨询,每次持续时间10分钟或更长)。
对于最近戒烟的患者,医生应肯定患者取得的成功,回顾戒烟的益处,帮助患者解决遇到的问题。医生对患者的关注会使他们在出现复吸时主动寻求帮助。对已经戒烟成功且不再需要进行戒烟治疗的患者,医生可以与他们探讨戒烟成功的经验。这些已经戒烟的患者也可能遇到戒烟相关的问题,医生应对这些问题进行干预。
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4.戒烟强化治疗的概念与实施
强化治疗是指延长每次治疗时间、安排多次访视、由多位医生参与或进行综合治疗的戒烟治疗方法,适用于那些愿意进行此种治疗的吸烟者。戒烟强化治疗可由任何经过培训的临床医生提供。国外研究表明戒烟的强化治疗比简短治疗更为有效。另外,即使是那些不准备戒烟的患者也认为,随着戒烟咨询强度的增加,自己对医疗保健的满意度也随之增加。
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